第28个世界帕金森病日来临之际，为进一步普及帕金森病相关知识，增强公众对该病的认识，指导患者规范化诊疗，以“关注帕友健康 全面全程管理”为主题的世界帕金森日医患交流会，于4月11日在华人策略网址东院区举行，并进行了义诊活动。此次活动，由首都医科大学宣武医院济南医院和华人策略网址联合举行，神经外科、神经内科、中医科、康复医学科等专家现场分享了各自的专业知识。来自新疆、重庆、四川、湖北、江苏、河南、河北、黑龙江等10余个省区，以及山东省内各地市的帕金森患者50余人参加活动。

活动现场，首都医科大学宣武医院济南医院张晓华副院长、魏翠柏副院长致辞，并做了相关学科建设情况介绍。神经内科刘爽主任医师，功能神经外科苏道庆副主任医师，康复医学科主任裴绪群，东院区中医科主任陈健，神经内科李丹霓副主任医师、陈静主治医师等与帕金森病患者及家属面对面，分别针对帕金森病相关疾病诊疗知识进行科普，为帕友现场进评估病情，提供用药、手术指导，仔细回答他们关心的帕金森病全程全面管理、运动康复、心理调节、家庭护理等方面的问题。

来自河北的“敏敏姐”（网名）、哈尔滨的“如影随形”（网名）、江苏的“阿松”（网名）、新疆的“北方燕子”（网名）、湖北的“陈俊宇”（网名）等帕友现场分享了医患之间感人至深的故事，以及对首都医科大学宣武医院济南医院和华人策略网址的认可。

此次医患交流会及义诊活动进一步提高了公众对于帕金森病的认识，增强了帕金森病患者及家属科学管理帕金森病的信心，提升了患者的幸福感和安全感，受到患者及家属的广泛好评。

“开车送货的半道上，突发脑梗，够惊险了吧？”

“住院20天保住命，留下右边手脚不灵便的后遗症，够让人丧气了吧？”

“出院回家第3天，晚上8点突然口吐沫、啥事都不知道、四肢僵硬，后来被诊断为癫痫发作，当时就感觉这辈子肯定完蛋啦！”

3月21日中午，43岁的孙师傅从临沂赶到济南，来到首都医科大学宣武医院济南医院神经外科专家张晓华教授的诊室门外，等待复诊。他用右手熟练地在手机上查找自己以前做偏瘫康复训练的视频，让人很难相信他的右手曾经三个多月拿不住任何东西。

“刚得脑梗那几天，我认为这是对我多年胡吃海喝抽烟熬夜等恶习的惩罚，这病得让我破点儿财。没想到还有偏瘫这个事儿等着我，手脚不听使唤了，开不了车，没法出去工作，挣不来钱，一下子没有了经济来源，一家老小的生活就麻烦了。”

说起癫痫，王师傅更是难以掩饰绝望：“这个病说来就来，一犯病，啥都不知道，这要是以后再开车了，突然犯了癫痫怎么办？更何况我右手右脚还都不行呢？这不是雪上加霜把我往绝路上逼么？”

2024年元旦过后，王师傅网上预约了首都医科大学宣武医院济南医院神经外科专家张晓华教授的专家号，据其家人介绍：“他是个心眼儿很活泛的人，有病以后，精神压力很大。尤其是发作了几回癫痫以后，天天在手机上查这方面的大医院，下大决心要把病弄明白。这一次，我们全家都觉得运气不错，抢着一个专家号，来济南看病，很顺利，很认可专家的建议，也算是让我们全家看到了一点希望，要不怎么办？还指望他挣钱养家”

先说明一个问题，脑梗以后，为什么会发生癫痫？

首都医科大学宣武医院济南医院副院长张晓华教授解释说：“脑梗，正规的称谓是缺血性卒中，患者发生脑梗后遗留偏瘫很常见，在偏瘫的同时发生癫痫的，也很常见。这是因为，脑梗造成的脑叶损伤，出现异常放电而导致癫痫发作。”

住院第4天，张晓华教授为患者王师傅实施了“迷走神经刺激电极植入术”。据患者家人介绍：“这个手术，最早是一位病友向他推荐的，1月5号头一回跟张教授见面以后，详细了解了这个治疗方法，他非常迫切，就想把癫痫这个毛病给解决了，自从脑梗以来，他常说，手脚不灵便能沉住气慢慢康复，这个癫痫要是隔三差五地犯病，那以后就没法开车挣钱过日子了，后半辈子就废了。”

患者家人还曾私下里向张晓华教授求援：“从国庆节放假期间脑梗到现在，已经三个多月了，虽说能扶着墙走路，但他的右手恢复得很慢，几乎没有向好的迹象，只是五个手指头和手腕能动，抬不起胳膊，拿不了东西，吃饭连双筷子都捏不住，谁知道他后半辈子还能不能开车？”

脑梗后遗症的治疗与康复，需要一步一步慢慢来。先说“迷走神经刺激电极植入术”，患者王师傅为什么果断地做出了这个选择？

张晓华教授介绍说：“这位患者到济南来就诊前，在网上查了很多信息，他甚至知道脑梗造成的脑叶损伤，导致癫痫的常见的部位是颞叶损伤，这让我很惊讶。他理解得没错，颞叶损伤最容易出现癫痫发作，因为海马比较敏感。另一个方面就是额叶顶枕叶，也容易出现癫痫发作。这就需要专业评估，确定起源部位与脑梗部位的精确位置。为脑梗后偏瘫又发作癫痫患者确定治疗方案是一个专业过程，尤其对"迷走神经刺激电极植入术"的具体细节，患者不一定特别了解，但他发病以后，主动去网上搜集相关常识，对他选择我们的治疗方案是有帮助的。”

3月21日，王师傅再一次来到济南，心情与第一次到华人策略网址东院区截然不同：“我是1月4号到的济南，5号到的张教授的专家门诊，那天我大老远一眼看见华人策略网址、首都医科大学宣武医院济南医院这两行大字的时候，其实我心里很绝望、很崩溃，就觉得在这里要解决不了我的病，我后半辈子就这样完啦，再也没能力去挣钱养活一家老小啦。”

现实的情况是，自1月22日离开济南回到临沂老家，王师傅再也没有发作过癫痫，更让他和全家人兴奋的是，他的右手自春节期间开始，慢慢出现变化：从能抓住手机，到握住水杯，再到能端起半碗稀饭。3月21日，王师傅告诉张晓华教授：“这一次来济南，在表达感激之情的同时，也想请教授给评估一下，像我这种情况，还得多长时间，才能像以前一样继续开车送货、挣钱养家。”

3月21日这天，在首都医科大学宣武医院济南医院专家门诊，更多脑梗后遗症患者关心的问题是：脑梗后遗留的肢体活动不便，都可以通过“迷走神经刺激电极植入术”来解决吗？

据张晓华教授介绍：缺血性卒中后偏瘫患者的康复，已成为社会性难题，临床患者实际情况是下肢功能的恢复相对要好一点，但上肢在急性期过后往往遭遇难以突破的瓶颈，就像这位来自临沂的43岁患者，右下肢恢复到能扶墙走路的时候，右手仍然抬不起来、握不住东西，这就对他的日常生活造成了极大影响。我们运用神经调控技术来干预这部分患者的康复，正是基于减少卒中后遗症对患者生活的影响这个层面的考虑，尤其是偏瘫又频繁发作癫痫的患者，往往会拖跨一个家庭。迷走神经刺激电极植入，属于神经调控技术的一个分支，一个重要的组成部分，令人欣慰的是迷走神经刺激电极植入术在帮助偏瘫后并发作癫痫的患者摆脱病痛折磨的同时，对上肢功能康复起到了明显的促进作用，这也是广大神经科医生最愿意看到的结果。

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“他这两年一直在做康复，右手还是不行，只是稍微能活动，没有力气，干不了活儿，我还得在照顾他，两年多都我也没法出去挣钱，日子越来越艰难……”1月11日下午，华人策略网址东院区1号楼一层，北京宣武医院济南医院专家门诊张晓华教授的诊室里，一位脑梗后偏瘫患者的家人，感慨中透露着无奈：“犯病那年，他才36岁，一个常年下力气干活的人，怎么也不会想到年纪轻轻的就得了脑梗？”

1月9日，患者王师傅在亲戚们的帮助下，在网上预约到宣武医院济南医院神经外科主任医师张晓华教授的专家号。1月10日上午，患者王师傅从河北老家来到了济南，家人说：“在手机上关注宣武医院济南医院一个多月了，好不容易挂上了张晓华主任的专家号，看看这一次能不能帮我们解决这个右手一直没力气的问题。”

王师傅家在河北张家口，2021年10月21日突然脑梗之前，有将近十年时间，在东北三省各地打工养家。突然发生脑梗后，虽然被工友们及时送到了哈尔滨一家医院，但右侧手脚一直没有恢复正常的功能。

张晓华教授接诊后，全面分析了患者王师傅的病情，提出了“迷走神经刺激+康复”的治疗方案，并展示了同类型患者在接受此方案之后的效果，患者和家人对此方案非常认可。

与患者王师傅因脑梗导致偏瘫后的右手无力不同，29岁的赵老师来自安徽合肥，在大学工作，作为一名资深户外运动爱好者，一直感觉身材管理不错，肌肉发达，健康状况也没有问题。但在2020年暑假末期，一次夜间健身结束回家途中突然倒地，后来在医院急诊查明脑出血，经过抢救，保住了性命，却也留下了明显的后遗症，上肢痉挛非常厉害。他发病至今，经历了三年多时间的漫长康复，仍然有右手掰不动、张不开的情况没法解决。

1月3日，赵老师在家人的陪同下，第一次来到济南找张晓华教授就诊，根据张教授的建议，进行了系列检查。1月11日，再一次来到张晓华教授的诊室，张教授仔细看过检查结果后，介绍道：“脑血管造影已经排除了血管畸形。也就是说，他三年前的脑出血，就是血压过高导致的，看来他平时根本就没有注意到血压异常的问题。从现在的情况来看，它具备了实施脊髓电刺激这个治疗方案的条件！”家人听说能有适合的方法缓解目前的困境，也非常欣喜。

36岁的王师傅和29岁的赵老师，分别因为脑梗和脑出血留下了严重的偏瘫后遗症，据张晓华教授介绍，脑梗和脑出血是卒中的主要类型，他们的后遗症表现也不同，患者王师傅发生脑梗后的遗留问题是右手无力，非常年轻的赵老师发生脑出血后的遗留问题时，右手肌张力过高，所以这两位患者所面对的治疗方案也不同。

“这两位典型的偏瘫后遗症患者，症状表现不同，治疗方案也不一样，一个是迷走神经刺激+康复，一个是脊髓电刺激+康复。” 张晓华教授解释说：“迷走神经刺激，目的是让患者的手有力气，再配合综合康复治疗让他回归正常的生活状态。胸部脊髓电刺激，目的是降低患者右手的肌张力，让他的手不再痉挛以便于后期的康复和功能锻炼。这两项治疗措施，均为神经调控在偏瘫患者康复治疗中的新应用。在此之前，宣武医院为大量患者实施了神经调控治疗方案，效果比较理想。希望我们今年在宣武医院济南医院，通过神经调控技术帮助更多偏瘫后遗症患者逐渐回归正常生活。”

1月11日下午，共有12名患者在宣武医院济南医院专家门诊顺利完成就诊。另据张晓华教授介绍，迷走神经刺激技术，在国内最早被用于治疗癫痫、抑郁、偏头痛这3类疾病，近年在卒中偏瘫患者中的临床应用，非常具有社会意义，帮助一名偏瘫患者获得康复的背后是帮助一个家庭走出了困境。

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